Pneumonologie Tableau.xlsx

PATHOLOGIE ÉTIOLOGIE SIGNES FONC. SIGNES CLIN. EXAMENS TRAITEMENT CTRE-INDIC. SURVEILL. COMPLICAT° Douleur brutale Matité à la percussion Radio pulmonaire Irradie dans l'épaule Abolition : Ponction pleurale PLEURÉSIES Latéro-thoracique * vibration vocale GÉNÉRALITÉS Augmente : * murmure vésiculaire *inspiration profonde Dyspnée *changement position Toux sèche Exsudats Cancer : Personne 50 ans Ana-path : Chimiothérapie *broncho-pulmonaire Altération état général *cellules malignes Ponction évacuatrice *du sein Ponction pleurale : Si cellules non malignes : Drainage PLEURÉSIE *du tube digestif *liquide séro hématique Biopsie pleur. percutanée : Injection intrapleurale : TUMORALE *de la thyroïde *confirmation diag. *Tétracycline *des ovaires *Talcage *du rein Symphyse : brosse Exsudats Pers. non vaccinée BCG Très inflammatoire Intradermo-réaction : Antituberculeux : Pays autres Protides > 40 g/l *parfois négative *Rimifon Condition soc. défavoris. Lymphocytes : 80/90% *décapité par ATB *Rifadine PLEURÉSIE Immunodépressions (VIH) Ponction pleurale : Biopsie pleurale : *Pirilène TUBERCULEUSE *liquide jaune citrin *granulomes tuberculeux Kiné respiratoire *pleurésie sérofibrineuse Corticothérapie associée ± Ponction évacuatrice ± Exsudats Tabac ++ AEG Vitesse de sédimentation : Antibiotique double : Alcool Température *augmentée *voie parentérale PLEURÉSIE Cancer broncho-pulmo. Syndrome inflammatoire NFS : Drainage prolongé PURULENTE Cancer œsophage Ponction pleurale : *augmentation globules B Lavage pleural : État bucco-dentaire *pus franc Radio pulmonaire : *sérum phy *odeur fétide *lobe enkysté Kiné respiratoire *poche pleur. postérieure Mise à plat chir ± Exsudats Amiante Douleur Biopsie pleurale : À l'état de recherche MÉSOTHÉLIOME AEG *sous pleuroscopie PLEURAL Dyspnée Insuff. ventricule g. +++ Douleur brutale Matité à la percussion Radio pulmonaire Traitement de la cause Insuff. hépato-cellulaire : Irradie dans l'épaule Abolition : Ponction pleurale Ponc. pleurale évacuatrice TRANSSUDATS *cirrhose Latéro-thoracique *vibration vocale *ascite péritonéal Augmente : *murmure vésiculaire Hypoprotidémie * inspiration profonde Dyspnée Insuffisance rénale *changement position Toux sèche Secondaire maladie BP Douleur hémithoracique Tympanisme d'un côté Radio pulmonaire Mise au repos * asthme Augmente : Abolition : Antalgique * histiocytose *à la toux *vibration vocale Antitussif PNEUMOTHORAX * tuberculose *à l'effort *murmure vésiculaire Suivi par radio thoracique SPONTANÉ * emphysème Polypnée superficielle Si pas de résultat : Idiopathique : Début brutal *ponction de l'air * homme jeune Bilatéral ou récidives : * morphologie longiligne * talcage chirurgical * effort déclenchant ± * brosse pour symphyse Iatrogène : Douleur hémithoracique Tympanisme d'un côté Radio pulmonaire Mise au repos *ponction pleurale Augmente : Abolition : Antalgique *biopsie transbronchique *à la toux *vibration vocale Antitussif PNEUMOTHORAX *pose cathé sous-clavier *à l'effort *murmure vésiculaire Suivi par radio thoracique PROVOQUÉ Traumatique : Polypnée superficielle Si pas de résultat : *plaie thoracique *ponction de l'air *fracture de côtes Bilatéral ou récidives : *talcage chir. : symphyse PATHOLOGIE ÉTIOLOGIE SIGNES FONC. SIGNES CLIN. EXAMENS TRAITEMENT CTRE-INDIC. SURVEILL. COMPLICAT° PATHOLOGIE ÉTIOLOGIE SIGNES FONC. SIGNES CLIN. EXAMENS TRAITEMENT CTRE-INDIC. SURVEILL. COMPLICAT° Anomalies congénitales : Suppurat° bronch. chron. Radio thoracique : Médical : Infection *cils immobiles Toux *parfois normale *arrêt du tabac Hémoptysie *mucoviscidose Expectorations purulentes *rayons de miel réticulés *kiné respiratoire +++ Insuff. respirat. DDB *déficit immunitaire humo. Râles bronchiques TDM thorax : dilatation : *prévent. + tt. infections++ DIFFUSE Infect° sévère enfance : Hippocratisme digital *sacciforme (forme de sac) *bronchodilatateurs *coqueluche Hémoptysie *cylindrique *O2 *rougeole *massiliforme (chapelet) Chirurgie : *virus respirat. syncytial Forme locale compliquée : *adénovirus *transplantation poumon Séquelles tuberculose Suppurat° bronch. chron. Radio thoracique : Médical : Infection Corps étranger Toux *parfois normale *arrêt du tabac Hémoptysie Tumeur bronchique Expectorations purulentes *rayons de miel réticulés *kiné respiratoire Insuff. respirat. DDB Râles bronchiques TDM thorax : dilatation : *prévent. + tt. infections LOCALISÉE Hippocratisme digital *sacciforme (forme de sac) *bronchodilatateurs cylindrique *O2 *massiliforme (chapelet) Forme locale compliquée : *transplantation poumon Tabac Type bleu bouffi : Fréquent Radio pulmonaire : Prévention : IRCO précoce * blue blowtter Évolut° bronchite chron. *distension modérée *arrêt du tabac Pneumothorax (bleu essoufflé) Cyanose *hyperclarté des sommets *vaccination Surinfection EMPHYSÈME Pléthorique *bulles fréquentes *kiné respiratoire Embolie pulmo. DIFFUS Encombré *gros cœur, grosse AP Traitement complications Pneumopathie Râles bronchiques GDS : Transplantation Bulles compres. CENTRO- Peu distendu *hypercapnie IVD LOBULAIRE Signes d'IVD *hypoxie Prédomine au sommet EFR : *synd. obstructif non rév. *distension modérée Déficit a1 Antitrypsine Type tousseur rose : Plus rare Radio pulmonaire : Arrêt du tabac IRCO tardive Maladie de Marfan * pink-puffer Plus jeune *distension majeure Vaccination Pneumothorax Augmenté par tabac (tousseur rose) Dyspnée progressive *hyperclarté diffuse bases O2 Surinfection EMPHYSÈME Non cyanosé *bulles moins habituelles Kiné respiratoire Embolie pulmo. DIFFUS Maigre *gros cœur, grosse AP Complications : Pneumopathie Diminution des bruits *plus tardivement *transplantation poumon Bulles compres. PANLOBULAIRE Très distendu GDS : *administrat° a1 Antitrypsine Expiration lente *hypoxie tardive Lèvres pincées EFR : Plus diffus *syndrome obstructif Prédomine aux bases *distension majeure Allergies Signes de gravité : Dyspnée exp. intense Traitement de la crise : Infection des bronches *parole impossible Pâleur *b2 mimétique : Bricanyl Air froid *assis penchée en av. Sueurs *corticoïdes Air sec *fréq. respi. > 30/min Polypnée Atrovent Effort *tirage Expiration lente Antibiotiques Facteurs endocriniens *sueurs Expiration bruyante Traitement de la cause ASTHME Facteurs psychiques *cyanose Thorax bloqué en inspirat° Traitement d'entretien : Inhalations toxiques *silence auscultatoire Râles sibilants *corticothérapie inhalée *pouls > 120 Ronchi ± *b2 mimétique 2 à 3/jour *signes de choc Toux *signes d'IVD Expectorations : *troubles conscience *visqueuses *peak-flow < 150 l/min *perlées *hypoxémie/hypercap. PATHOLOGIE ÉTIOLOGIE SIGNES FONC. SIGNES CLIN. EXAMENS TRAITEMENT CTRE-INDIC. SURVEILL. COMPLICAT° PATHOLOGIE ÉTIOLOGIE SIGNES FONC. SIGNES CLIN. EXAMENS TRAITEMENT CTRE-INDIC. SURVEILL. COMPLICAT° 25/35 ans plus exposés Asthénie Bronchite traînante Radio pulmonaire : Isolement Bilan préthér. Vomissements Immigration Amaigrissement Pneumonie résiste ATB Siège : Antituberculeux : * hépatique Transaminases Condition soc. défavoris. Fébricule Pleurésie * territoire postér. & sup. Quadrithérapie * rénal Pop. immunodéprimée : Sueurs nocturnes Primo-infection Aspect : * Rifampicine * oculaire Rifampicine : TUBERCULOSE * greffe Toux persistante * érythème noueux * nodules * Rimifon * audiogram. inhibe : PULMONAIRE * VIH Hémoptysie * entourage tuberculeux * cavernes * Pirazinamide Observance * contraceptifs * groupes à risque * foyer plein rond * Éthambutol Efficacité * anticoagulant BK crachats * Streptomycine Bactério : * antiépileptique BK tubage Kiné respiratoire * ECBU * corticoïdes Aspiration bronchique Traitement préventif : Radio Intradermo réaction * vaccination BCG Patho. empoussiérage : Dyspnée Auscultation : Radio thoracique : Éviction de la cause * Silicose Hippocratisme digital * râles crépitants Scanner : Corticoïdes * Asbestose * micronodules Immunosuppresseurs Médicamenteuse : * images réticulées ± Transplantation pulmo. : MALADIE * toxique * rayons de miel * sujets jeunes INTERSTITIELLE * allergique Lavage alvéolaire DU Patho. inflammatoire : * À nb. cell. alvéolaires POUMON * Sarcoïdose EFR : * Histiocytose * insuff. resp. restrictive * allergènes inhalés * Å capacité de transfert * pneumo. à éosinophiles * hypoxémie * connectivites * Å capacité vitale * fibrose pul. idiopathique ± Biopsie pulmonaire Homme Ronflements Enregis. nocturne SaO2 Pression positive continue 50 ans Sommeil agité perturb. Examen polygraphique Voie nasale Surpoids Réveils nombreux Transpirat° excessive APNÉES Somnolence diurne DU Fatigue SOMMEIL Difficultés concentrat° Céphalées matinales Troubles de mémoire Troubles comportem. Å activité sexuelle PATHOLOGIE ÉTIOLOGIE SIGNES FONC. SIGNES CLIN. EXAMENS TRAITEMENT CTRE-INDIC. SURVEILL. COMPLICAT° PATHOLOGIE ÉTIOLOGIE SIGNES FONC. SIGNES CLIN. EXAMENS TRAITEMENT CTRE-INDIC. SURVEILL. COMPLICAT° PATHOLOGIE ÉTIOLOGIE SIGNES FONC. SIGNES CLIN. EXAMENS TRAITEMENT CTRE-INDIC. SURVEILL. COMPLICAT°